Pijn begrijpen
Neuropathische pijn bij kanker
Neuropathische pijn bij kanker (CRNP) wordt veroorzaakt door een rechtstreekse beschadiging van het centrale of perifere zenuwstelsel door een primaire tumor of metastasen, of door een kankerbehandeling zoals neurotoxische chemotherapie (chemotherapie geïnduceerde perifere neuropathie (CIPN)), heelkunde (postoperatieve neuropatische pijn (PONP), radiotherapie (postradiotherapie neuropatische pijn (PRNP) en immunotherapie.1-4 CIPN kan ertoe leiden dat de kankerbehandeling afgebouwd of stopgezet moet worden.5-7
Samenvatting
- CRNP treft naar schatting tot 37% van de patiënten met kanker.8
- CRNP wordt veroorzaakt door de tumor en/of zijn metastasen, of door zenuwletsels als gevolg van de kankerbehandelingen (chemotherapie, heelkunde, immuuntherapie of radiotherapie).1 ;
- CRNP is een veelvoorkomend type perifere neoropathische pijn als gevolg van het gebruik van neurotoxische chemotherapeutische middelen en komt voor bij tot 70% van de patiënten na de eerste maand van de chemotherapie .4,5
- Andere vormen van behandelingsgerelateerde PNP zijn Postradiotherapie neuropatische pijn (PRNP) en Postoperatieve neuropatische pijn (PONP).1
Tekenen en symptomen
De tekenen en symptomen van perifere neuropathische pijn (PNP), met inbegrip van CRNP, zijn stekende pijn, scherpe pijn, tintelingen, steken, elektrische schokken. CRNP kan optreden in de handen, de voeten en soms in het gezicht en kan zich uitbreiden in ‘handschoen- en kousvorm’, waarbij de onderarmen en de benen getroffen worden.
Elke vorm van pijn moet snel gemeld en verlicht worden
Zo voorkom je dat ze aanhoudt en chronisch of pathologisch wordt. Alles wat u over uw pijn kunt vertellen, zal uw arts helpen om een diagnose te stellen. Zo kunt u een behandeling krijgen die aangepast is aan uw behoeften. Pijn als gevolg van kankerbehandelingen is subjectief en verschilt van persoon tot persoon. Uw arts kan ze dus alleen evalueren als u erover praat. Beschrijf uw pijn in uw eigen woorden. Vul zeker ook de pijnvragenlijst in, dat kan u helpen.
Als u kanker hebt, heeft dat invloed op uw beroepsleven, uw gezinsleven, uw sociale relaties, uw vrijetijdsbesteding enz. Dat geldt ook voor de pijn die er het gevolg van is.
De impact van pijn hangt niet alleen af van de intensiteit ervan, want zelfs lichte pijn kan ondraaglijk worden. Aanhoudende, resistente pijn die niet verlicht wordt met de gebruikelijke behandelingen tast uw levenskwaliteit aan, ongeacht of de oorzaak bekend is en of ze ernstig is. Spreek erover met uw oncoloog of met uw huisarts, zij zullen u advies geven en/of doorverwijzen naar een arts die gespecialiseerd is in pijn.
Toolkit
Meer weten over Neuropathische pijn
Meer lezen
-
Referenties
1. Bennett MI, et al. Pain. 2019;160(1):38–44
2. Scholz J, Finnerup NB, Attal N, et al. The IASP classification of chronic pain for ICD-11: Chronic neuropathic pain. Pain 2019; 160: 53–9.
3. Lemiale V, et al. Ann Intensive Care. 2019;9(1):25
4. Staff NP, et al. Ann Neurol. 2017;81:772–81
5. Seretny M, et al. Pain. 2014;155(12):2461–70
6. Cavaletti G & Marmiroli P. Nat Rev Neurol. 2010;6(12):657–66
7. Loprinzi CL, et al. J Clin Oncol. 2020;38:3325–48
8. Shkodra M, et al. Pain. 2021;162(3):866–74.
9. Mulvey MR, et al. Br J Anaesth. 2017;119(4):765–74
10. Edwards H, et al. Cancers (Basel). 2019;11(3):373
11. Starobova H & Vetter I. Front Mol Neurosci. 2017;10:174
12. Kerckhove N, et al. Front Pharmacol. 2017;8(FEB):86
13. Argyriou AA, et al. Crit Rev Oncol Hematol. 2012;82(1):51–77
14. Naleschinski D, et al. IASP Pain Clin Updat. 2012
15. Er is een correlatieve analyse uitgevoerd waaruit bleek dat er een sterke samenhang is tussen de tijd die met de zorgverlener wordt doorgebracht en de kans op het verkrijgen van een formele diagnose, evenals de tevredenheid over de behandeling.
16. Dupoiron D, et al. Diagnosis, management and impact on patients’ lives of cancer-related neuropatic pain (CRNP): A European survey. Eur J Cancer Care. 2022;e13728. https://doi.org/10.1111/ecc.13728