Neuropathische pijn bij kanker (CRNP) wordt veroorzaakt door een rechtstreekse beschadiging van het centrale of perifere zenuwstelsel door een primaire tumor of metastasen, of door een kankerbehandeling zoals neurotoxische chemotherapie (chemotherapie geïnduceerde perifere neuropathie (CIPN), heelkunde (postoperatieve neuropatische pijn (PONP), radiotherapie (postradiotherapie neuropatische pijn (PRNP) en immunotherapie.^1-4 CIPN kan ertoe leiden dat de kankerbehandeling afgebouwd of stopgezet moet worden.^5-7

Samenvatting

1. CRNP treft naar schatting tot 37% van de patiënten met kanker.⁸
    
2. CRNP wordt veroorzaakt door de tumor en/of zijn metastasen, of door zenuwletsels als gevolg van de kankerbehandelingen (chemotherapie, heelkunde, immuuntherapie of radiotherapie).¹ ;
    
3. CRNP is een veelvoorkomend type perifere neoropathische pijn als gevolg van het gebruik van neurotoxische chemotherapeutische middelen en komt voor bij tot 70% van de patiënten na de eerste maand van de chemotherapie .^4,5
    
4. Andere vormen van behandelingsgerelateerde PNP zijn Postradiotherapie neuropatische pijn (PRNP) en Postoperatieve neuropatische pijn (PONP).¹

Tekenen en symptomen

De tekenen en symptomen van perifere neuropathische pijn, waaronder chemotherapiegeïnduceerde perifere neuropathie (CIPN), omvatten een stekende pijn, een scherpe pijn, tintelingen, prikjes, elektrische schokken en een kriebelend gevoel. 

Meer specifiek kan pijnlijke CIPN zich uiten in de handen, voeten en soms in het gezicht, en zich uitbreiden in een “handschoen- en kousverdeling”, waarbij de onderarmen en benen worden aangetast. 

De symptomen van door chemotherapie veroorzaakte neuropathie beginnen meestal met tintelingen en/of gevoelloosheid, die later kunnen overgaan in pijn. 

De combinatie van CIPN-symptomen kan zich blijven ontwikkelen en verergeren gedurende meerdere maanden na de behandeling (het zogenaamde “naloop-effect”) en kan meerdere maanden tot zelfs jaren aanhouden.

Een vertraagde aanvang en aanhoudend verloop komen ook voor bij door radiotherapie geïnduceerde neuropathische pijn (PRNP).^9-14

Elke vorm van pijn moet snel gemeld en verlicht worden

Zo voorkom je dat ze aanhoudt en chronisch of pathologisch wordt. Alles wat u over uw pijn kunt vertellen, zal uw arts helpen om een diagnose te stellen. Zo kunt u een behandeling krijgen die aangepast is aan uw behoeften. Pijn als gevolg van kankerbehandelingen is subjectief en verschilt van persoon tot persoon. Uw arts kan ze dus alleen evalueren als u erover praat. Beschrijf uw pijn in uw eigen woorden. Vul zeker ook de pijnvragenlijst in, dat kan u helpen. 

Als u kanker hebt, heeft dat invloed op uw beroepsleven, uw gezinsleven, uw sociale relaties, uw vrijetijdsbesteding enz. Dat geldt ook voor de pijn die er het gevolg van is.

De impact van pijn hangt niet alleen af van de intensiteit ervan, want zelfs lichte pijn kan ondraaglijk worden. Aanhoudende, resistente pijn die niet verlicht wordt met de gebruikelijke behandelingen tast uw levenskwaliteit aan, ongeacht of de oorzaak bekend is en of ze ernstig is. Spreek erover met uw oncoloog of met uw huisarts, zij zullen u advies geven en/of doorverwijzen naar een arts die gespecialiseerd is in pijn.

_{M-N/A-BE-06-23-0008}