Gebruik deze vragenlijst om uw pijn te beschrijven. Je kan zoveel vakjes selecteren als je maar wil.
Deze vragenlijst kan je helpen uw pijn te beschrijven, te onthouden en beter over te brengen aan een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg (bijv. arts of verpleegkundige). Dit kan hen helpen bij het stellen van de juiste diagnose voor u/uw pijnaandoening.

Nadat je de vragenlijst hebt ingevuld, kan je jouw persoonlijke samenvatting opslaan, afdrukken of naar jezelf versturen.

Alle gegevens die je in deze vragenlijst verstrekt, worden aan het einde van jouw internetsessie automatisch verwijderd.